郭纪轩 通讯员 邹亦轩
济宁报道
近日,邹城市人民医院疼痛科团队凭借精湛技术,成功为一名胰腺癌肝转移患者开展经皮穿刺腹腔神经丛毁损术。
该患者确诊为晚期胰腺癌伴肝转移,入院时已处于极度虚弱状态。持续性的剧烈癌痛让患者日夜难眠、精神萎靡,甚至完全丧失食欲；为缓解疼痛,患者需大剂量服用羟考酮等强效镇痛药,但不仅镇痛效果有限,药物引发的副作用更让本就虚弱的身体雪上加霜,生活能力与治疗信心双双跌至谷底。“患者入院时连简单翻身都困难,癌痛已经严重威胁到他的基本生存质量。”回忆起患者初诊时的状态,疼痛科主任周庆华仍记忆犹新。
面对患者的危急情况,疼痛科团队迅速启动全方位评估,经过反复讨论与方案推演,最终确定采用“经皮穿刺腹腔神经丛毁损术”这一介入治疗方案。该技术的核心原理的是:通过精准穿刺将射频针送达腹腔神经丛位置,先以射频热凝破坏痛觉神经,再注入无水酒精进行化学毁损,双向阻断痛觉信号传导,实现长期镇痛效果。
而此次手术的难度远超常规——患者因肿瘤扩散,腹腔脏器严重移位,双侧肾脏与脊柱间的间隙被压缩,射频针需在CT实时引导下,从这一狭窄间隙中精准穿行,同时避开前方的腹主动脉等重要血管与组织。“这个穿刺路径窄得像在悬崖峭壁间走钢丝,每毫米的偏差都可能引发大出血或脏器损伤,对解剖知识和操作精度的要求达到了极致。”手术主刀医生周庆华、仲涛用“悬崖穿行”形容手术难度。
凭借丰富的临床经验与默契配合,团队在CT引导下精准定位、缓慢进针,最终成功将射频针放置于目标位置,顺利完成射频热凝与无水酒精注射操作,手术全程安全有序。
术后患者的疼痛症状便明显缓解；随着恢复推进,其精神状态逐步好转,食欲也慢慢恢复,不仅摆脱了对大剂量镇痛药的依赖,还能自主完成日常动作,生活质量得到质的提升。“现在身上不疼了,整个人都松快了,能好好吃饭、睡安稳觉,感觉又有了活下去的力气!”患者握着医护人员的手,难掩欣慰之情。患者家属同样激动不已:“本来已经做好了最坏的打算,是医生们的高超技术让他重新有了生活的尊严,也让我们全家看到了希望,真的太感谢了!”
“腹腔神经丛毁损术是治疗上腹部顽固性癌痛的‘王牌技术’,尤其适用于胰腺癌、肝癌、胃癌等晚期癌症引发的剧烈疼痛。”周庆华介绍,此次疼痛科成功独立实施此项技术,不仅为本地晚期癌症患者提供了“家门口的优质镇痛方案”,更证明了医院在疑难疼痛介入治疗领域的技术实力。未来,邹城市人民医院疼痛科将持续探索慢性疼痛、癌性疼痛等领域的先进治疗技术,不断提升诊疗水平,为更多受疼痛困扰的患者驱散病痛阴霾,守护生命尊严,助力患者重获高质量生活。
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