经验丰富的医护团队为患者制定个性化诊疗方案。
通讯员 山君来 王新亮
四肢抽搐、口吐涎沫、意识消失……仿佛经历一场触电,三两分钟后恢复如初,这就是癫痫发作时的状态。癫痫是神经科最常见疾病之一,以儿童和青少年发病率较高。值6月28日第15个“国际癫痫关爱日”来临之际,山东省戴庄医院神经内科主任宋玉成提醒,由于对癫痫缺乏正确的认识,不少患者得不到规范有效的治疗,识别与正确就诊是人们需要重视的问题。
男孩上课“开小差”
原来是患上了癫痫
癫痫发病的两个重点人群:一个是儿童,一个是老年人,12岁的然然就是其中之一。然然最早出现胡言乱语和乱走动症状是在上小学时,差不多每三五天都会发作一次,持续时间为十几秒的样子,之后他完全不知道自己做了什么,但正在上课的老师和同学的思绪却被他彻底搞乱。几次之后,家长就被老师请去谈话,后来看他一直没能改掉这个“坏毛病”,老师也只能委婉地表达了让他先待在家里的意思。
起初,家长以为然然的举动只是男孩子调皮捣蛋而已,可在家亲眼见过之后,他们才意识到孩子可能生病了。连带着跑了好几家医院,做了一堆的检查,终于在一张脑电图报告上,医生确诊为然然得的是癫痫。
“虽然癫痫的病因十分复杂,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,大多与遗传有关,另一类是可查出明确病因的癫痫,像先天脑发育畸形、遗传代谢性疾病、各种脑损伤、感染等均有可能诱发癫痫。”宋玉成介绍,经检查然然为癫痫复杂部分性发作,发病时可能伴随说话不知所云、意识障碍,或是伴有各种自动症。经过两个疗程的神经调控治疗+抗癫痫药物治疗+心理治疗的综合诊疗,很快他的病情稳定了下来。目前患者已经出院,经过回访,病情得到了有效控制,然然又能像正常孩子一样回归校园了。
作为济宁市临床重点专科,山东省戴庄医院神经内科经过几代人的不懈努力,积累了丰富的诊治癫痫、儿童抽动症、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等神经疾病的经验,科室设有抢救室、神经调控治疗室、神经心理室和康复娱乐室等。并配有心电监护仪、中频脉冲电治疗仪、重复经颅磁刺激仪等先进设备,探索出了一整套完善的癫痫治疗体系。
早发现、早治疗
多数癫痫可防可控
“癫痫发作主要有三大特征:一是发作突发性,突然发作,突然停止,持续数秒钟到数分钟；二是阵发性,发作时间很短暂；三是可重复性,发作后可以再次复发。”宋玉成表示,癫痫是一种大脑神经元的异常放电,异常放电到哪个部位就会表现出所关联身体哪个部位的异常症状。也就是说,癲痫表现出的症状与癫痫灶所处的部位有关,如果癫痫处在大脑运动区就表现为肢体的抽动、强直或阵挛,在感觉区就表现为肢体或躯干的感觉异常。“癫痫最容易被大家识别的症状是全身强直阵挛发作,四肢抽搐、口吐白沫、双眼向一侧凝视、牙关紧闭、大小便失禁等,也就是大家所说的‘羊癫疯’发作。”
事实上,药物治疗是控制癫痫发作的关键,也是首选治疗方式。宋玉成说,抗癫痫药物目前有很多种,根据疾病不同分型采取精准、个性化用药治疗。“在制定用药方案前,要确诊癫痫的种类,依靠患者发作的症状、严重程度、患者年龄、患者性别等一系列因素来决定。”此外,癫痫患者需要定期随访,抗癫痫药物治疗方案也不是一成不变的,患者体重的变化、一段时间的情绪变化、工作压力、女性患者怀孕等情况,都需要复诊调整用药方案,才能起到控制病情的效果。
宋玉成介绍,目前科室开展了癫痫长程管理技术,通过详尽的神经系统检查、动态视频脑电图监测、影像学检查、癫痫致病基因检测等对患者确诊并分型后,进行个体化抗痫治疗,结合系列健康教育,既控制患者的临床发作,又尽可能地保护认知功能,提高生活质量。对药物难治性癫痫则采用神经调控治疗、PET定位伽玛刀治疗、生酮饮食治疗等手段,满足不同患者的治疗需求。
6月28日,是第15个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“癫痫关爱在社区”。“绝大部分癫痫本身并不可怕,只要接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,大多数患者的发作是可防可控的,也能和正常人一样生活。”宋玉成坦言,早发现、早治疗是提高癫痫治愈率的有效途径。癫痫患者需要社会的共同关爱,也希望更多人能提高对癫痫病的认知水平。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
