什么是高血压?高血压,被人们称为“沉默的杀手”,是一种常见的慢性疾病。它通常指收缩压或舒张压高于正常水平,即收缩压超过140mmHg,或舒张压超过90mmHg。这个“不正常”的范围是依据世界卫生组织的标准制定的。长期高血压可能会导致心脏、血管、大脑等器官的严重损害,甚至可能威胁生命。中医认为血压增高的主要原因是禀赋不足、情志不遂、饮食不节、过度劳累等。
一、中医药干预
中医认为高血压与肝、脾、肾有关。对于高血压病人,运用中医药能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多并发症的患者,可起到减轻症状、增强西药降压疗效的作用。同时配合中医护理操作来调节血压,干预方式如:穴位按摩、中药足浴、穴位贴敷、耳穴贴压、药枕疗法、耳尖放血、刮痧等。比如耳穴贴压法:将王不留行籽贴在降压沟,神门等穴位上,适度的进行揉、按、捏、压,每周贴压2次,能够起到很好的养心安神、调节血压功效。
二、生活方式干预
所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预。对于正常高血压人群,也应改善生活方式,预防高血压的发生。
(一)体重管理
1.标准体重(kg)≈身高(cm)-105。(如:身高165cm,标准体重约60kg)。
2.体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2。中国成年人的健康范围是18.5～23.9。
(二)饮食管理--少盐多辣
每日食盐摄入量不超过5克(约一个啤酒瓶盖的量),包括酱油、味精、酱料等所含的盐。辣椒等辣膳食的主要营养素为辣椒素,每周吃辣大于3次者比从不吃辣者发生高血压的风险降低12%,每周吃辛辣食物的次数越多,收缩压舒张压下降越明显。
(三)优质睡眠--起居有常
时长与质量:保证每晚7～8小时睡眠。规律作息,固定睡觉和起床时间,维持稳定的生物钟,有助于血压平稳。
(四)情绪管理--恬淡虚无
养生莫善于寡欲,保持安静、少忧少虑的精神状态。学习放松技巧,培养兴趣爱好,避免长时间精神高度紧张,工作注意劳逸结合。
1.学会放松:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式来放松身心,缓解压力。这些方法有助于降低血压,改善心理健康。
2.积极应对:面对生活中的压力和困难,要学会积极应对,寻找解决问题的方法。保持乐观的态度和积极的心态有助于控制血压,提高生活质量。
3.寻求支持:与家人、朋友或医生分享自己的感受和困扰,寻求他们的支持和理解。建立良好的社交支持网络,有助于缓解心理压力,保持情绪稳定。
4.定期心理咨询:如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。专业的心理咨询师可以帮助患者处理心理问题,提供有效的应对策略和情绪支持。
(五)穴位按摩——222模式
风池(在后枕部两侧入发际一寸凹陷中),曲池(屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处)2个穴位每天按揉2次,每次2分钟,感到酸、麻、胀即可。
(六)运动疗法
1.选择合适的运动方式:根据个人情况和医生的建议,选择适合自己的运动方式,如八段锦和太极拳能够很好地调理身体气血,辅助降压。
2.掌握适当的运动强度:适当的运动强度可以提高心肺功能,降低血压,建议以中等强度的有氧运动为主。
3.保持适当的运动时间:适当的运动时间可以提高运动效果,建议每次运动时间在30分钟到60分钟。
4.遵循逐渐增加运动量的原则:逐渐增加运动量可以避免过度疲劳和损伤,建议初始阶段从少量开始,逐渐增加运动时间和强度。
5.注意运动中的安全:在运动中要注意安全,避免剧烈运动和过度疲劳。如有不适,应立即停止运动并寻求医生的帮助。
三、常见防治误区
误区1:血压正常,可以停药了。
不要自行停药!应严格遵循医嘱逐渐减量观察,但不能自行停药。血压正常,说明控制得好,而不是“治好了”!血压会再次升高。间歇用药易引起血压波动,对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。
误区2:血压降得越快、越低越好。
降压治疗时必须掌握平稳降压的原则。如果血压下降速度太快,会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。
误区3:血压高,没有症状就不严重。
有些患者高血压病程长,身体已经耐受,因此可能并没有什么感觉。如果血压高不予以治疗,会导致心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症。
误区4:认为一旦开始服药就停不了。
降压药会产生“耐药性”,会导致停不了药。这是非常错误且危险的观念。第一,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。第二,血压及早控制,更早预防心、脑、肾等靶器官损害。
误区5:只知道服药,不知道定期检查。
绝大多数高血压患者在终身服药的同时,还需定期做检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害情况。
{西苑医院济宁医院(济宁市中医院)心血管病科主管护师 苏攀妮}
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