大病保障精准有力
为市民省下14.35亿元
加大大病保障力度,职工“二次报销”起付标准由1.2万元降低至1万元,报销比例提高20个百分点；居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%。累计为73万人次职工“二次报销”医疗费用5.3亿元,为居民结算大病保险9.05亿元,形成了“费用负担越重、报销比例越高”的合理局面。
门诊常见病保障更加充分
减轻个人负担3.8亿元
将社区医院普通门诊报销比例由70%提高到80%,普通门诊诊疗项目报销范围由534项扩大到1800余项,降低肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗项目的个人自付比例,济南市81万余人享受待遇,减轻个人负担3.8亿元。推动济南市签约二级以下医疗机构作为定点的患者占比达到85.1%,同比增长18.1%。
给失能半失能群众温暖呵护
结算长护保险待遇3.4亿元
设置“专护”“院护”“家护”三种模式,把鼻饲、压疮换药、沐浴、失禁护理等48项服务项目纳入支付范围。已累计为1.9万人次失能半失能人员报销费用3.4亿元。
给在外游子“幸福医保”关怀
异地住院联网结算5.9亿元
积极接入国家异地就医住院联网结算平台,及时、准确做好就医费用结算工作,累计为省内异地就医3.6万人次联网报销医疗费用3.8亿元,为跨省异地就医1.2万人次联网报销医疗费用2.1亿元。
提供更加高效的慢病服务
复诊时间从2小时缩短为30分钟
在大医院设立慢病专区,创新线上线下相结合的慢病服务模式,推动高血压、糖尿病等慢病患者平均复诊时间从近2小时缩短到30分钟。
流程再造让群众办业务更便捷
“不见面”业务办理率达到95.9%
按照“四个最”“六统一”的原则精简办事流程,医保业务经办所需材料由222项压缩到67项,医保服务大厅实现“综合柜员制”,群众整体办事时间压缩了54.7%。64项业务实现“掌上办、网上办”,市级医保业务“不见面”办理率达到95.9%。
重症失能患者费用负担显著降低
日均费用由1260元下降到220元
发挥长期照护服务优势,济南市800余名重症失能患者从医院转入护理院享受专护后,每天平均医疗费用由1260元下降到220元,节约近80%。其中长期护理保险基金负担208元,个人仅承担12元。
就医购药进入无卡时代
医保电子凭证支付710万笔
全国医保电子凭证在济南首发,医保电子凭证在济南市定点医疗机构广泛铺开,在济南市定点药店实现全覆盖。济南市已有360万余人激活医保电子凭证,在线支付超过710万笔,“扫码”就医购药为群众提供了更加便捷的医保服务。
把医保服务送到群众家门口
建立医保工作站190家
在济南市社区卫生服务中心、定点药店、大型企业等建立医保工作站190家,打通医保服务“最后一公里”,将医保好政策送到群众身边。
集采药品、心脏冠脉支架全面落地
每年节约医药费约2.7亿元
国家三批次112种集采药品在我市成功落地,价格分别下降64.5%、74.5%、66.9%,预计每年节约医药费用2.7亿元。国家集采冠状动脉支架在我市成功落地,平均价格由1万余元下降至700元。
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