
聊城市肿瘤医院胸外科与影像中心强强联合,截至目前已开展近千例CT引导下肺结节无痛定位术与胸腔镜精准肺结节切除术,不断实现诊断更明确、定位更精准、治疗更微创,让肺结节无处可藏!
肺小结节手术:精准定位是关键
随着低剂量胸部CT筛查的广泛应用,越来越多的早期肺癌被及时发现,早期肺癌及时切除,可实现完全治愈,提高生存率。电视辅助胸腔镜手术是一种微创的胸外科手术,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。在胸腔镜探查时,通常是通过视诊和触诊定位肺结节所在位置,但当肺结节直径<1cm或位于较深(胸膜下深度≥5mm)的肺实质内时,准确识别或定位肺结节难度较大。CT引导下肺结节无痛定位术成功解决了这个难题,成为胸腔镜手术的“指南针”。
术前肺小结节定位:实现更精准的局部肺切除
CT引导下肺结节无痛定位术,术者采用无痛清醒镇静麻醉联合局部浸润麻醉,以提高麻醉效果,减轻患者痛苦感与恐惧感。在CT定位引导下,将穿刺引导针置入肺结节附近,拔出针芯,将定位标志物通过穿刺引导针置入肺结节周围组织内。CT检查确认标记物准确放置无误后,拔出穿刺引导针,完成定位操作。手术用时约20分钟,定位结束后随即被接入手术室等待手术,患者无明显的不良反应。此项技术通过外置的“钓鱼线”引导定位肺结节的位置,使手术时间更短、定位更精确、肺部组织切除更少,利于胸腔镜下精准定位。
(宋庆平 吴雯丽)
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