编者按——
近年来,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)以学科建设为抓手,积极推进“青年英才”培养工程,着力打造临床学科专业品牌特色,结合疾病谱变化和患者就诊需求,精耕亚专业细化细分,在推进医院高质量转型发展的进程中,竭诚为广大患者提供精准、高效的诊疗服务。
记者 秦聪聪 通讯员 毛瑞锋
肝脏移植是目前国际公认的治疗终末期肝病的有效手段。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院,以下简称“山一大一附院”)普外中心肝移植肝脏外科在不断精进中将肝移植手术高质量常规化开展,在700余例手术的累积中不断挑战不可能、攀越新高峰,为终末期肝病患者重新点亮生命曙光。
48小时4例
肝移植手术高质量常规开展
生命鲜有重启的机会,对于终末期器官衰竭的患者来说,器官移植是唯一的希望。
“现代医学无法逆转终末期肝病,但可以通过移植一个有生命活力的健康肝脏,让新肝给予患者新生。”山一大一附院肝移植肝脏外科主任李自强介绍,对于终末期肝病及符合移植标准的肝癌患者而言,肝移植是一种根治性治疗方法,既可以解决原有的肝病病变,又可以避开一些严重并发症。不过,肝移植手术操作复杂、难度高、风险大,它又被称为“外科手术皇冠上的明珠”。
山一大一附院是国家卫健委公布的首批肝移植准入医院,自2002年至今,已经累计完成700余例肝移植手术,近三年保持每年50—70余例。开展的手术种类包括小儿亲体肝移植、原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、活体肝移植、肝肾联合移植、跨血型肝移植等各种术式,在手术例数、手术成功率、患者长期存活率等方面都居省内领先地位。
20年累积与沉淀,让肝移植手术成为这个团队的常规手术。此前不久,他们就创下了48小时完成4例肝移植手术的新纪录。
2022年8月5日到8月7日,有4位“爱的使者”生命永远定格。人生走近终点的时刻,他们献出了“生命的礼物”。于是,李自强带领团队在精心手术获取供体肝脏后,又快速投入到另一台移植手术中去。
48小时接连奋战,4名终末期肝脏疾病患者获得新生。
深知移植手术是那些挣扎在死亡线上患者的生的希望,24小时随时待命已然成为这支团队的“自觉”。李自强介绍,将捐献者送出的“生命礼物”完好、平稳地传递给需要的患者,术前计划、术中操作、术后监测,每一步都必须周密又精准,亦离不开麻醉、手术室、肝病、消化、护理、重症、输血、检验、影像等多学科团队共同努力。
76岁迎新生
在突破自我中攀越新高峰
新肝开启新生,背后是捐献者的大爱与风险,是移植团队的精湛技术与无懈配合,以及患者的渴望与信任。越来越多的患者慕名而来,让这个团队在不断突破中攀越新的高峰。
“这几年,团队救治的高龄、复杂、重症患者越来越多,有些重型肝炎的患者做手术前腹水已经超过15000毫升,还有一些患者术前已经卧床两三个月了,这些都给移植手术和术后管理带来极大的挑战。”李自强介绍,很多重症肝病患者寄希望于肝移植,虽然肝移植手术的成功率比较高,但高成功率具有一定的前提条件。其中,合适的手术时机,直接关系着移植手术的难度效果,而长期肝病、肝衰竭会导致凝血异常和营养状况差等,导致术中出血风险高、操作困难和术后心肺功能关、感染关、排异关等高风险。
尽管风险重重,但面对这些患者,李自强团队并没有退缩。精准的术前评估、精细的手术操作和精良的术后管理,成为他们的底气。
他们在完善术前检查同时组织多学科会诊,对整个手术过程及可能的风险进行推演,准确做出病情变化的各种预案,通过针对治疗改善患者术前状况,在手术过程中与麻醉医生和护理团队紧密配合,加快手术速度、减少术中出血,加强术后监护……终于,悉数成功手术,转危为安。
除此以外,高龄状态也是肝移植团队面临的一个新挑战。
李自强介绍,年龄增高、身体机能退化,多数伴有心、肺、肾等器官功能不全,而长期肝病带来的风险也是如影随形。不过,高龄不是手术的绝对禁忌,伴随人口老龄化进程,临床中高龄患者可能越来越多,今年团队就已成功为2名76岁老年患者完成肝移植手术,刷新了医院肝移植手术患者的年龄上限。
在生死时速中传递生的希望,在日益精进中把“不可能”变为现实,山一大一附院肝移植肝脏外科将赓续务实开拓的精神,以仁心仁术造福更多终末期肝病患者,以省内肝移植领域新高地助力医院打造省内领先、国内一流的器官移植中心,帮助更多器官功能衰竭患者重获新生。
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