滕州市中心人民医院成功实施枣庄市首例颅内血管狭窄药物洗脱支架植入术

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滕州市中心人民医院成功实施枣庄市首例颅内血管狭窄药物洗脱支架植入术

2022年10月14日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　近日，滕州市中心人民医院神经内科介入团队通过药物洗脱支架(NOVA)植入术成功抢救一例左侧颈内闭塞的重症急性脑梗死患者，该患者也是该院完成的枣庄市首例颅内动脉狭窄药物洗脱支架(NOVA)植入治疗术。
　　患者中年女性，55岁，入院前8小时出现发作性右侧肢体活动不灵，至该市某医院就诊，行脑CT检查未见出血灶，当地诊所输液治疗，入院前2小时出现不能言语、右侧肢体完全偏瘫，急拨打120来我院急诊就诊，患者到院后立即开通脑卒中急诊绿色通道，以最快的速度完成脑CT复查，患者发病超出静脉溶栓时间窗，考虑大血管病变，决定给予急诊血管内介入治疗。
　　神经内科医师、急诊科护士陪同患者转运至导管室，导管室内神经内科介入团队、导管室护士、技师、麻醉科医师已经准备就绪。患者在静脉麻醉下完成全脑血管造影，造影显示：左侧颈内动脉末端完全闭塞。微导丝携导管通过闭塞段后造影，闭塞段有部分再通，有细血流通过，但血流难以维持，很快再次闭塞，决定给予左颈内动脉末端支架植入术。患者左侧颈内动脉虹吸段迂曲，有360度转折，考虑普通颅内球扩支架难以通过，决定给予通过性较好的药物洗脱支架NOVA支架(我国自主研发的新一代球扩支架，具有无神经毒性的药物涂层，能够明显减少术后支架内再狭窄率，具有更良好的通过性)植入。术后狭窄消失，血流通畅，复查脑CT未见出血，结束手术。患者从到我院急诊至手术顺利结束，仅用时2小时。
　　术后，患者收住神经内二科病房继续治疗。术后第二天意识转清，言语基本恢复正常，右侧肢体肌力恢复至4级，目前处于康复中。
　　该院神经内科为“国家高级卒中中心”，急诊24小时开展了静脉溶栓、动脉取栓、颅内动脉瘤介入治疗等急诊介入手术，今年又新开展了急性脑梗死患者颅内支架植入术，并逐步开展难度大、风险高的颅内血管狭窄择期支架植入术。该院神经介入急诊手术的开展，提高了重症脑梗死患者的生存率，降低了患者的致残率，提高了生活质量，使患者能尽快回归工作岗位、回归社会，减少了家庭和社会的负担。　　 (蒋亮亮)

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