近日,乳山市人民医院肾内科凭借精准诊疗、规范透析与长期慢病管理,成功救治一名因自行叠加服用感冒药引发急性肾衰竭的71岁患者。经过半年系统治疗与护肾调理,患者肾功能逐步恢复,彻底摆脱透析依赖,回归正常生活。
此前,71岁姜大爷因发热咳喘入住呼吸与危重症医学科,检查血肌酐高达751umol/L。经问诊得知,患者感冒后自行叠加多种感冒药,擅自加量、缩短服药间隔,随后出现尿量骤减、恶心纳差等不适。科室即刻邀请肾内科会诊,结合检验、彩超结果,确诊为药物性急性肾衰竭,病情危重,即刻转入肾内科抢救。
肾脏是人体代谢排毒核心器官,对药物毒性十分敏感。不少市民存在用药误区,认为感冒药安全,多服、混服好得更快。殊不知多种解热镇痛成分叠加、超量服用,毒素会持续损伤肾小管,短期内诱发急性肾损伤,严重可进展为肾衰竭。该病早期仅表现为水肿、少尿、乏力,极易被当成感冒后遗症延误诊治；即便肾功能好转,肾脏实质损伤也不可逆,远期肾病发病风险显著升高。及时透析排毒,是保住残存肾功能、挽救生命的关键。
入院时,患者体内毒素大量蓄积、全身水肿,随时可能出现高钾血症、急性心衰等致命并发症。肾内科栾美英主任团队仔细梳理用药史,精准评估肾脏损伤程度,第一时间制定个体化方案:紧急开展血液透析,同步辅以利尿消肿、调节电解质、保肾、营养支持等综合治疗,快速减轻肾脏负担,为肾组织修复创造条件。
后续半年治疗期间,医护团队实行精细化全程管理:每日监测尿量、水肿及肾功能指标,根据恢复情况动态调整透析频次与用药；一对一开展健康宣教,纠正错误用药习惯,规范饮食、饮水与作息,规避各类伤肾诱因。
持续规范治疗后,姜大爷水肿完全消退,尿量恢复正常,肌酐、尿素氮等指标稳步回落。经多次综合评估,团队逐步停止透析,并持续定期随访复查。目前患者肾功能稳定,肌酐维持在170umoL/L上下,病情无反复,彻底告别透析。
栾美英主任借此提醒广大市民:临床中滥服药物引发肾损伤案例频发。感冒退烧药、止痛药、偏方、网红保健品、多种药物混搭均会损伤肾脏。部分患者虽经救治脱离透析,但肾脏已留下永久性损伤,日后需谨慎用药、定期复查肾功能。
(于清赟)
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